Mounjaro, Wegovy en Ozempic vergeleken

Welke stof zit in welk product

Ozempic en Wegovy bevatten dezelfde werkzame stof, semaglutide. Dat ze verschillende namen dragen, komt doordat ze als afzonderlijke producten zijn geregistreerd met een eigen indicatie en een eigen opbouwschema.

Mounjaro bevat tirzepatide. Die stof werkt niet alleen op de GLP-1-receptor maar ook op de GIP-receptor, en verschilt daarmee van de semaglutideproducten.

Saxenda bevat liraglutide en wordt vaak in hetzelfde gesprek genoemd. Alle vier worden ze subcutaan toegediend, dus met een injectie onder de huid, en alle vier zijn ze in België voorschriftplichtig. Welke producten met deze stoffen in België op de markt zijn, is na te kijken bij het FAGG; de Europese beoordelingsrapporten staan bij het EMA.

Waarvoor elk product is geregistreerd

Dit is het punt waarop de verwarring het grootst is, en het is ook het punt met de meeste praktische gevolgen.

Voor gewichtsbeheersing zijn Wegovy, Saxenda en Mounjaro geregistreerd. Ozempic is dat niet: dat product is toegelaten voor type 2-diabetes. Dat Ozempic dezelfde werkzame stof bevat als Wegovy, verandert daar niets aan, want registratie gebeurt per product en per indicatie, niet per molecule.

Een arts die een middel voorschrijft buiten de geregistreerde indicatie, neemt daar een eigen verantwoordelijkheid voor en moet dat kunnen verantwoorden. Voor een aanvraag op afstand, op basis van een vragenlijst, is dat geen geschikt kader. Wij beoordelen aanvragen binnen de geregistreerde indicatie.

Hoe de behandeling wordt opgebouwd en opgevolgd

Alle vier de producten worden geleidelijk opgebouwd. Het doel van die opbouw is de maagdarmklachten te beperken die bij het begin van de behandeling het vaakst voorkomen. Hoe vaak u injecteert en hoe snel de dosis wordt verhoogd, verschilt per product en staat in de bijsluiter; de arts legt het schema voor uw situatie vast.

Opvolging hoort bij de behandeling. Er wordt gekeken naar het gewichtsverloop, naar de verdraagbaarheid, naar bestaande aandoeningen en naar andere geneesmiddelen die u gebruikt. Bij type 2-diabetes komt daar de opvolging van de bloedsuikerwaarden bij, zeker wanneer er ook andere bloedsuikerverlagende middelen worden gebruikt.

Stopt de behandeling, dan verdwijnt het effect op de eetlust. Gewichtstoename na het stoppen is een bekend en veelvoorkomend verloop, en dat is precies de reden waarom leefstijl, voeding en beweging geen bijzaak zijn naast het geneesmiddel.

Bijwerkingen en wanneer u contact opneemt

De vaakst gemelde bijwerkingen zijn maagdarmklachten: misselijkheid, braken, diarree, obstipatie en een opgeblazen gevoel. Ze treden meestal op bij de start en na elke verhoging van de dosis en nemen bij veel mensen af naarmate het lichaam went.

Er zijn klachten waarbij u niet afwacht. Aanhoudende, hevige buikpijn die naar de rug uitstraalt, hardnekkig braken met tekenen van uitdroging, of tekenen van een galblaasprobleem vragen om medische beoordeling. Neem dan contact op met uw huisarts of, buiten de praktijkuren, met de huisartsenwachtpost.

Er bestaan ook tegenaanwijzingen en situaties waarin deze middelen niet worden opgestart, onder meer bij bepaalde aandoeningen in de persoonlijke of familiale voorgeschiedenis en tijdens de zwangerschap. Dat is geen kwestie van voorzichtigheid maar van uitsluiting; de bijsluiter en de arts zijn daarin leidend.

Vermoedt u een bijwerking, dan kunt u die in België ook zelf melden bij het FAGG.

Wat het per maand kost in België

Een bedrag noemen wij hier bewust niet, en dat is geen ontwijking. De maandkost hangt af van het product, van de dosis waarop u uitkomt en van de verpakkingsgrootte, en die drie samen kunnen sterk verschillen tussen twee mensen die met hetzelfde middel starten.

Wat wel vaststaat, is de richting. Voor gewichtsbeheersing is er in België doorgaans geen terugbetaling, waardoor de volledige kost bij de patiënt blijft. Bij type 2-diabetes gelden er terugbetalingsvoorwaarden, maar die zijn aan criteria gebonden en worden door het RIZIV (INAMI) vastgelegd.

Vraag de actuele prijs voor uw concrete product en dosis aan uw apotheker, en vraag de terugbetalingsvoorwaarden na bij uw ziekenfonds of bij het RIZIV (INAMI). Dat is de enige manier om een bedrag te krijgen dat op uw situatie slaat.

Onze eigen vergoeding staat daar volledig los van: die dekt de medische beoordeling van uw aanvraag en niet het geneesmiddel. De aanvraag rond vermageringsmiddelen kost 29,90 €.

Wat er gebeurt als u bij ons een aanvraag indient

U vult een medische vragenlijst in met uw gewicht, uw lengte, uw voorgeschiedenis, uw huidige geneesmiddelen en eerdere ervaringen met deze groep. Een arts leest die antwoorden en beoordeelt of een behandeling binnen de geregistreerde indicatie verantwoord is. Er is geen teleconsultatie: geen videogesprek, geen telefoongesprek en geen chat.

Valt de beoordeling positief uit, dan wordt een grensoverschrijdend voorschrift als pdf per e-mail bezorgd, opgesteld volgens de bijlage bij Uitvoeringsrichtlijn 2012/52/EU. Het document wordt niet geregistreerd in Recip-e en is niet zichtbaar op het Belgische patiëntenportaal, omdat onze arts in Polen is ingeschreven en niet is ingeschreven bij de Orde der artsen. U neemt het mee naar de apotheek, samen met uw identiteitsbewijs. Over de aflevering beslist de apotheek zelf.

Weigert de arts om medische of juridische gronden, dan betalen wij alles terug. Vragen wij bijkomende gegevens op, dan hebt u ten minste zeven dagen; blijft uw antwoord uit, dan volgt een herinnering en op verzoek verlengen wij de termijn.

De inhoudelijke uitleg over deze groep geneesmiddelen staat op /afvallen-glp1/.