Herhaalvoorschrift aanvragen

Wat een herhaalvoorschrift is en wanneer het past

Een herhaalvoorschrift hoort bij een behandeling die uw arts eerder heeft opgestart en die ongewijzigd doorloopt: dezelfde werkzame stof, dezelfde sterkte, dezelfde dosering. Het gaat meestal om langdurige behandelingen, zoals bij hoge bloeddruk, een trage schildklier, type 2-diabetes, verhoogd cholesterol, astma of langdurige maagbescherming.

De weg past wanneer het middel door een arts is opgestart, de dosis al langere tijd niet is aangepast, u het goed verdraagt en er geen nieuwe klachten bij zijn gekomen. Dan is er sprake van voortzetting van een lopende behandeling.

De weg past niet bij een eerste voorschrift, bij nieuwe of verergerde klachten, bij waarden die schommelen zonder duidelijke reden, wanneer resultaten ontbreken of verouderd zijn, tijdens zwangerschap en borstvoeding, en bij ernstige bijwerkingen. In die situaties is onderzoek nodig dat online niet te vervangen is, en dan weigert de arts de afgifte.

Welke gegevens de arts nodig heeft

De arts heeft een precieze beschrijving nodig van wat u vandaag gebruikt: de naam van het geneesmiddel of de werkzame stof, de sterkte, de farmaceutische vorm en de dosering, plus wanneer en door wie de behandeling is opgestart. Alleen de merknaam volstaat niet, want dezelfde naam bestaat vaak in meerdere sterktes.

Daarnaast tellen gegevens over het verloop: wanneer de laatste controle plaatsvond, wat daaruit kwam, of er sindsdien klachten zijn bijgekomen en of de behandeling ooit onderbroken is. Bij sommige groepen hoort bloedonderzoek of een andere controle standaard bij de opvolging, en dan kan de arts een recent resultaat vragen.

Verder zijn uw andere geneesmiddelen van belang, ook de middelen zonder voorschrift en voedingssupplementen, samen met bekende allergieën, chronische aandoeningen, zwangerschap en borstvoeding. Juist het gelijktijdig gebruik van meerdere middelen is een frequente reden om een behandelplan bij te sturen. Ontbreken er gegevens, dan vraagt de arts ze op; zonder aanvulling kan de beoordeling niet worden afgerond.

Voor welke behandelingen dit het vaakst wordt gevraagd

Bij hoge bloeddruk gaat het vaak om een bètablokker, een calciumantagonist of een ACE-remmer; die groepen komen aan bod op /hart-en-bloeddruk/ en per middel op /geneesmiddelen/bisoprolol/, /geneesmiddelen/amlodipine/ en /geneesmiddelen/ramipril/.

Bij verhoogd cholesterol gaat het meestal om een statine, beschreven op /geneesmiddelen/atorvastatine/ en /geneesmiddelen/rosuvastatine/. Bij type 2-diabetes is metformine de meest gevraagde voortzetting, zie /geneesmiddelen/metformine/. Bij langdurige maagbescherming gaat het om een protonpompremmer, zie /geneesmiddelen/pantoprazol/, en bij astma om inhalatiemedicatie, zie /geneesmiddelen/ventolin/.

Hormonale anticonceptie wordt eveneens voortgezet, maar volgt een eigen weg via /anticonceptie/, en dan uitsluitend voor het middel dat u al gebruikt. Een trage schildklier wordt besproken op /kennisbank/schildklier/. Voor terugkerend maagzuur staat achtergrond op /kennisbank/maagzuur/.

Wanneer een herhaling niet volstaat

Een klinische beoordeling is nodig wanneer er nieuwe klachten opduiken, wanneer bestaande klachten verergeren of wanneer meetwaarden veranderen zonder duidelijke reden. Zonder onderzoek valt dan niet vast te stellen of de dosis moet worden bijgestuurd of de behandeling moet worden gewijzigd.

Hetzelfde geldt wanneer de behandeling lang onderbroken is geweest, wanneer resultaten verouderd zijn en tijdens zwangerschap en borstvoeding. In die omstandigheden verandert de afweging vaak, en een beoordeling op basis van oude gegevens zou niet veilig zijn.

Bij hevige en aanhoudende pijn op de borst, kortademigheid, tekenen van een allergische reactie, zware bloedingen of plotse verwardheid gaat het niet om een herhaalvoorschrift maar om een spoedsituatie. Bel dan 112 of ga naar de spoedgevallendienst. Buiten de kantooruren en voor niet-dringende vragen bereikt u de huisartsenwachtpost via 1733.

Geldigheid van het voorschrift en hoeveelheid geneesmiddel

De geldigheidsduur is niet voor elk geneesmiddel gelijk en is geen afspraak tussen u en de apotheek. Ze wordt bepaald door wie voorschrijft, binnen de regels die gelden, en ze staat op het document zelf. Het veiligst is dus dat u dat gegeven afleest van het document dat u in handen hebt.

Verwar de geldigheidsduur niet met de hoeveelheid. Hoeveel dagen behandeling een verpakking dekt, volgt uit de dosering en de verpakkingsgrootte, niet uit de datum op het document. Patiënten stellen die twee vaak gelijk en komen daardoor eerder zonder medicatie te zitten dan verwacht.

Wat een grensoverschrijdend voorschrift precies moet bevatten, leest u op /blog/vereisten-voorschrift/. Loopt u zonder medicatie in het buitenland, dan staan de mogelijke stappen op /blog/zonder-medicatie-buitenland/. Over de erkenning van een voorschrift dat in een andere lidstaat is opgesteld, gaat /blog/buitenlands-voorschrift/.

Wat er in de apotheek gebeurt

De aflevering is een beroepsbeslissing van de apotheker. Hij controleert wie het document aanbiedt, of de gegevens volledig en leesbaar zijn en of de behandeling past bij wat hij weet. Twijfelt hij aan de echtheid of de leesbaarheid, dan mag hij de aflevering weigeren.

Om die reden kan voor geen enkel document worden beloofd dat het wordt aanvaard. Die beoordeling beschermt de patiënt en hoort bij het beroep.

De apotheker kan een geneesmiddel voorstellen met dezelfde werkzame stof, sterkte en vorm. Welke geneesmiddelen in België vergund zijn, is openbaar raadpleegbaar bij het FAGG, en het is nuttig om vooraf na te gaan of uw middel hier bestaat en onder welke naam. Niet elk merk dat in een ander land gangbaar is, staat in het Belgische register.

De vraag naar terugbetaling wordt los van de aflevering beoordeeld. Of een middel wordt terugbetaald en hoeveel remgeld u betaalt, volgt uit de regeling van het RIZIV (INAMI) en uw ziekenfonds.

Welke groepen wij langs deze weg niet afgeven

Het grensoverschrijdende voorschrift kent grenzen die uit het recht van de Europese Unie volgen. Artikel 11, lid 6, van Richtlijn 2011/24/EU sluit geneesmiddelen met verdovende middelen en psychotrope stoffen uit van de erkenning van voorschriften die in een andere lidstaat zijn opgesteld. Die grens is niet te omzeilen en is geen interne regel van ons.

Wij geven langs deze weg dus geen documenten af voor opioïde pijnstillers, benzodiazepines, slaapmiddelen van het Z-type, stimulantia zoals methylfenidaat en lisdexamfetamine, gabapentinoïden zoals pregabaline en gabapentine, en cannabis voor medisch gebruik. Achtergrond bij één van die stoffen staat op /geneesmiddelen/pregabaline/.

Voor die middelen is de juiste weg een arts in België, die u kan onderzoeken en de behandeling over de tijd kan opvolgen. Bij risico op afhankelijkheid, bij dosisaanpassingen en bij wisselwerking met andere geneesmiddelen is doorlopende opvolging wezenlijk.

Apart geldt een waarschuwing voor antibiotica. Een nieuwe infectie is geen voortzetting van een behandeling en vraagt een eigen beoordeling; daarom zijn /geneesmiddelen/amoxicilline/ en /geneesmiddelen/doxycycline/ zuiver informatief.

Wat wij doen en wat wij niet doen

Wij bieden een medische vragenlijst en een beoordeling door een arts. U beschrijft uw lopende behandeling en uw gezondheidstoestand, de arts leest uw antwoorden en beslist of voortzetting verantwoord is. Voor voortzetting van medicatie die u al gebruikt, loopt dat via /voorschrift-verlengen/; de beoordeling kost 24,90 € en een prioritaire behandeling is mogelijk voor 9,90 € extra.

Wij bieden geen videoconsult, geen telefonisch consult en geen chat. De arts heeft een Poolse beroepsbevoegdheid, nr. 3211301, is niet ingeschreven bij de Orde der artsen en neemt de rol van uw huisarts niet over. Voor opvolging van een chronische aandoening, verwijzingen en onderzoek blijft de Belgische zorg bevoegd.

Wat de arts kan afgeven, is een grensoverschrijdend voorschrift volgens de bijlage bij Uitvoeringsrichtlijn 2012/52/EU. U krijgt het per e-mail en drukt het af. Het komt niet in Recip-e terecht en is niet zichtbaar op mijngezondheid.be, dus er is geen code of nummer dat u in de apotheek kunt laten oproepen.

De vergoeding dekt de beoordeling door de arts, niet de afgifte van een document. Weigert de arts op medische of juridische gronden, dan betalen wij de vergoeding terug. Vraagt de arts bijkomende documenten op, dan hebt u ten minste zeven dagen en krijgt u een herinnering; op uw verzoek verlengen wij die termijn. Kan de beoordeling niet worden afgerond, dan sluiten wij de aanvraag af en betalen wij het volledige bedrag terug.